肝脏血管瘤是否一定要手术治疗

时间：2023-03-31 13:38:05

　　可以肯定肝脏血管瘤是一种良性的疾病，其危害主要有以下几点：

　　1、血管瘤有长大的趋势，越长越大会破坏毗邻的肝组织及相关结构，从而可能影响到肝功能。

　　2、据教科书报道，肝血管瘤有出现破裂出血的可能，但是，根据我们在国内外会议交流的情况看，无论是我们这一辈人或上两辈老师，在我们的生涯中尚未见到肝脏血管瘤破裂出血的个案。

　　治疗：必须让大家明确 服药是没有任何作用的!血管瘤如果不是太大，病人是没有任何感觉的，因此，绝大多数是不需要处理的。血管瘤小，不需要处理，但是，需要每年复查一次，了解进展情况。

　　在以下几个情况下需要考虑手术切除治疗：

　　1、血管瘤较大时(目前没有统一的标准，多数认为大到8～10cm)可考虑手术切除。

　　2、CT提示血管瘤靠近重要的血管、胆管等结构，如靠近第一、第二、第三肝门，如果不处理，血管瘤长大后可能侵犯门静脉、胆管、下腔静脉等，这时虽然血管瘤仍较小，也可考虑手术切除。

　　3、经动态观察血管瘤长大的趋势较为明显，如1～2年内明显长大，需要考虑手术切除，因为，如果生长较为迅速而不行手术治疗，可能导致血管瘤进一步生长而侵犯重要结构。

　　当然，也可以采用介入治疗，介入治疗不可能将血管瘤去除，只是让血管瘤纤维化，个别患者介入治疗后可能出现胆道并发症(如胆道狭窄)。尚可以行三维适形放疗，三维适形放疗的目的的破坏血管瘤的内皮细胞，使血管瘤纤维化萎缩，也不是去除瘤体的治疗方法，放疗可能发生放射性肝炎。